Социальное обслуживание семей с детьми-инвалидами

Размещено в: Помощь инвалидам

Система социального обслуживания семей с детьми-инвалидамиДиагностика состояния здоровья и развития маленького ребенка, особенно пока ему не исполнилось трех лет, важна с точки зрения планирования комплексной помощи и самому ребенку, и семье. Помощь детям, имеющим нарушения в развитии, — это не узкоспециализированная деятельность (скажем, медицинское мероприятие), но широкий спектр услуг, и необходима она и детям, и их семьям.

Такие услуги необходимы, во-первых, тем детям, чье развитие уже существенно нарушено в результате врожденных изменений (например, это церебральный паралич или нарушения слуха), изменений, вызванных средой (недостаточное вскармливание, небрежение развитием ребенка, неумелое или даже жестокое с ним обращение), неизвестных причин (врожденного или приобретенного свойства либо их сочетания). Во-вторых, остро нуждаются в помощи те, чье развитие находится под угрозой в результате биологических факторов (например, малого веса при рождении) или факторов среды (например, из-за низкого дохода при отсутствии родственной поддержки).

Дети, развитие которых нарушено существенно, обычно сразу попадают в поле зрения специалиста, и потребности в создании системы профессиональной помощи, как правило, в этом случае очевидны. Напротив, распознавание других нуждающихся в помощи может быть затруднено, как и понимание того, что этим детям необходима поддержка. Характер и формы профессиональных услуг в этом случае также не представляются очевидными.

Конечно, не только малый вес при рождении или нездоровая обстановка в семье могут вызвать отставание развития ребенка, но дети из второй группы с большей вероятностью будут демонстрировать те или иные отклонения. Вот почему столь важно проводить регулярное обследование ребенка, чтобы своевременно обеспечить семью специальной помощью сразу же, как только появляются первые признаки нарушений.

Во многих развитых странах (в России — пока только в некоторых регионах, например в Москве и Санкт-Петербурге) разнообразные услуги для детей, имеющих нарушения развития, объединены в программах ранней интервенции ребенка, имеющего нарушения в развитии, и достижением максимального успеха в раскрытии потенциала ребенка при обучении. Другая цель ранней интервенции отражает ее превентивную направленность в аспекте предупреждения вторичных дефектов у детей с нарушениями развития. Вторичные дефекты возникают либо после неудачной попытки справиться с прогрессирующими первичными в медицинской, терапевтической или обучающей интервенциях, либо как искажения взаимоотношений между ребенком и семьей.

Искажение семейных взаимоотношений может быть вызвано несоответствием аттитюдов родителей или других членов семьи относительно ребенка. Поведение того (например, замедленная связь между стимулом и реакцией на него) может также повлиять на разрушение семейных взаимоотношений (поскольку другие члены семьи постепенно будут отказываться от стимулирования реакции ребенка). Помогая семье достичь понимания и приобрести навыки, более эффективно адаптирующие ее членов к особенностям ребенка, ранняя интервенция нацеливается на предотвращение дополнительных воздействий, способных усугубить нарушения детского развития.

Еще одна цель ранней интервенции состоит в том, чтобы усилить семьи, имеющие детей с задержками развития. В результате они должны быть способны удовлетворять потребности ребенка максимально эффективно.

В последние годы ранняя интервенция, как она реализуется в ряде стран мира, все заметнее фокусируется на работе с семьей, что требует от профессионала отношения к родителям в качестве партнеров. Это означает выявление того, что сами родители хотят для себя и своих детей, изучение способа функционирования конкретной семьи и выработку индивидуальной программы, соответствующей семейным потребностям и стилям.

Какие же типы услуг включены в раннюю интервенцию?

Помимо тех, что направлены на помощь самим детям, есть целый ряд услуг, оказываемых родителям, семье в целом и более широкому окружению. Их возможно описать с помощью четырех форм, которые воплощают системную модель социального обслуживания инвалидов, о чем сказано выше.

Безусловно, целый ряд компонентов такой системы услуг отмечается и в российских условиях. В то же время отсутствие общей социальной готовности к принятию профессиональной помощи семье, недостаток информации и несформированность организационной структуры ранней интервенции требуют немедленного решения. Это представляет собой и направление генеральной социальной политики, и практическую цель социального обслуживания.

Вы также можете посмотреть следующие статьи: